Πώς εργάζονται οι Γενικοί γιατροί (General Practitioners)
Αλλες υποχρεώσεις των γιατρών
Αναζήτηση εργασίας
Διαδικασία εγγραφής στο Medical Council of Ireland
Ασφάλεια αστικής ευθύνης (medical indemnity)
Πώς εργάζονται οι Γενικοί γιατροί (General Practitioners)
Υπάρχουν 2 είδη εργασίας για τους GP: σε κανονικό, τακτικό ωράριο (γενικά 9-6, Δευτέρα έως Παρασκευή) και σε ωράριο ‘out-of-hours’ (απογεύματα και νύχτες 6μμ – 8πμ και 24 ώρες τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες).
Υπάρχουν και 3 ειδών εργασιακά καθεστώτα για τους GP: οι ‘κανονικοί’ ή partners GP (που έχουν την δική τους λίστα με ασθενείς), οι salaried GP (που είναι οι βοηθοί των partners και πληρώνονται από αυτούς με μισθό βάσει του εκάστοτε συμβολαίου που υπογράφουν) και οι locum GP που εργάζονται ως αναπληρωματικοί (locum), σε τακτικό ή σε out-of-hours ωράριο.
Οι partners GP καλύπτουν τους εγγεγραμμένους στην λίστα τους ασθενείς και αμείβονται από το κράτος για τους ασθενείς που έχουν κρατική ασφάλιση (‘κατά κεφαλήν’ αμοιβές που μπορεί, αναλόγως του μεγέθους της λίστας, να ξεπερνούν τις 500.000€ ετησίως μικτά, αλλά με αρκετά έξοδα: φορολογία, μισθοδοσία προσωπικού του ιατρείου κ.ά.) και από τους ιδιωτικούς ασθενείς που πληρώνουν τις επισκέψεις τους.
Οποιοσδήποτε GP μπορεί, με μια σχετικά απλή διαδικασία, να ζητήσει να ‘ανοίξει’ την δική του λίστα ασθενών σε ένα συγκεκριμένο ιατρείο (που θα πρέπει να φτιάξει ο ίδιος), αλλά οι ασθενείς δύσκολα εγκαταλείπουν τον γιατρό τους για κάποιον καινούργιο (άλλωστε δεν είναι και διαδικαστικά τόσο εύκολο αυτό). Οπότε συνήθως πρέπει κάποιος partner GP να σού δώσει ο ίδιος την λίστα του ή μέρος αυτής (πιθανόν και να στην πουλήσει – διαδικασία που τείνει να εκλείψει και είναι πάντως για μένα αχαρτογράφητα ύδατα…) ή πρέπει να συνταξιοδοτηθεί (ή να παραιτηθεί για οποιονδήποτε λόγο) οπότε η λίστα του προκηρύσσεται από το HSE (Health Services Executive: κάτι σαν Ε.Σ.Υ.) ανοικτά και δίνεται στον καταλληλότερο GP μετά από κρίση.
Τα ιατρεία, ατομικά ή group practice είναι όλα ιδιωτικά και υποχρεούνται να είναι ανοικτά σε πρωινό, τακτικό ωράριο (9πμ με 6μμ). Έχουν εργαζομένους: γραμματεία/υποδοχή, νοσηλεύτρια (με πολλές αρμοδιότητες), βοηθητικό προσωπικό (καθαρίστρια, κ.λπ.), διοικητικό/οικονομικό manager και πιθανόν, ως βοηθό, κάποιον salaried GP, με ατομικό συμβόλαιο που προβλέπει ωράριο και αποδοχές. Επίσης πολύ συχνά στα ιατρεία εργάζονται και locum GP, για να καλύπτουν περιστασιακές απουσίες των άλλων (π.χ. άδειες). Οι μέσες ετήσιες μικτές αποδοχές ενός salaried GP είναι 10.000€ ανά session. Session = πόσα κατά μέσον όρο 4ωρα εργάζεται ανά εβδομάδα, συνήθως είναι 8 έως 10 (δηλ. εργασία κάθε εργάσιμη ημέρα).
Οι ετήσιες εργάσιμες εβδομάδες είναι συνήθως 46, ενώ 6 εβδομάδες χορηγούνται ως άδεια μετά αποδοχών. Επίσης συνήθως το ιατρείο πληρώνει και την ασφάλεια αστικής ευθύνης τού salaried GP (σημαντικό έξοδο, δες παρακάτω). Επειδή οι partner GP είναι υποχρεωμένοι να καλύπτουν για τα έκτακτα περιστατικά τους ασθενείς που είναι εγγεγραμμένοι στην λίστα τους όλο το 24ωρο και κάθε μέρα (24/7), έχουν δημιουργήσει κέντρα εφημερίας όπου εργάζονται GP out-of-hours (οι ίδιοι, οι βοηθοί τους ή άλλοι locum GP που πληρώνονται με την ώρα).
Η out-of-hours εργασία είναι σε ιατρεία που εφημερεύουν για μια αρκετά μεγάλη περιοχή και ο GP δουλεύει μόνος, χωρίς νοσηλεύτρια, με έναν οδηγό που θα τον πάει σε κατ’ οίκον επίσκεψη, όταν χρειαστεί. Στα ιατρεία αυτά δεν μπαίνει όποιος θέλει: τηλεφωνούν σε ειδικό κέντρο διαλογής που κρίνει εάν υπάρχει ανάγκη και κλείνει ραντεβού και ενημερώνει εγγράφως τον GP. Τα πραγματικά επείγοντα (emergencies) πηγαίνουν με ασθενοφόρα στα νοσοκομεία (δεν εμπλέκεται ο GP). Αν κρίνει o GP, μπορεί κι αυτός να παραπέμψει σε νοσοκομείο, ακόμα και με ασθενοφόρο εάν το κρίνει απαραίτητο. Η γνώμη του πάντα υπερισχύει και οι ασθενείς την δέχονται σχεδόν πάντα αδιαμαρτύρητα. Διαθέτει όλα όσα υπάρχουν στα ελληνικά κέντρα υγείας (και περισσότερα ίσως – δεν θα χρειαστεί όμως μάλλον ποτέ να βάλει ενδοφλέβια γραμμή, ούτε να κάνει βραχεία νοσηλεία). Επειδή δεν διαθέτει εργαστήριο ούτε ακτινογραφία, μπορεί να παραπέμψει στο νοσοκομείο ακόμα και για μια απλή ακτινογραφία π.χ. μια κάκωση ποδοκνημικής. Δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα, κι ας πρέπει ο ασθενής να ταξιδέψει 1 ώρα! Απλά χρειάζεται ένα referral letter. Σπανίως υπάρχουν γκρίνιες!
Τα περιστατικά που βλέπει ο GP είναι από μηδέν (σπάνια) έως 35 ανά βάρδια (επίσης σπάνια – ο μέσος όρος τις καθημερινές είναι ~4-5 και τις αργίες ~10 στο 8ωρο). Οι βάρδιες (shifts) που δουλεύει κάθε GP συνήθως διαρκούν 8-10 ώρες, με μέγιστο τις 15 ώρες. Η εκπαίδευση των Ελλήνων GP είναι υπέρ-αρκετή για οποιαδήποτε μορφή εργασίας. Σημειωτέον ότι έρχονται πολλά παιδιά, ακόμα και ημερών (δεν υπάρχει παιδίατρος, παρά μόνο στο νοσοκομείο, όπου μπορείς βέβαια να παραπέμψεις αν δεν είσαι σίγουρος). Οι GP δεν φορούν ιατρικές μπλούζες. Έχουν μαζί τους την συνηθισμένη ιατρική τους τσάντα (στηθοσκόπιο, μανόμετρο, ωτοσκόπιο, θήκη για μερικές αμπούλες κ.λπ.), αν και τα ιατρεία έχουν τα πάντα, αλλά και το αυτοκίνητο που σε πηγαίνει σε επισκέψεις κατ’ οίκον είναι επίσης πολύ καλά εξοπλισμένο.
Κατά την γνώμη μου, η out-of-hours εργασία είναι η πλέον εύκολη, διότι απαιτεί μόνο την οξυδέρκεια να μην “ξεφύγει” σοβαρό περιστατικό χωρίς την κατάλληλη αντιμετώπιση. Για όλα τα υπόλοιπα ο απλός καθησυχασμός, η χορήγηση ενός φαρμάκου (π.χ. αντιβιοτικού) ή η παραπομπή τού ασθενούς στον δικό του GP την επομένη εργάσιμη είναι αρκετά. Μην ξεχνάμε όμως ότι πρόκειται για κατ’ εξοχήν νυκτερινή εργασία. Πιστεύω ότι είναι ο ιδανικός τρόπος να ξεκινήσει κανείς, ώστε να γνωρίσει το σύστημα αλλά και να γνωριστεί, ώστε να βρει την κατάλληλη ευκαιρία να προχωρήσει σε τακτικό ωράριο, πρώτα ως locum ή salaried και κατόπιν ως partner GP.
Επιστροφή στην αρχή
Αλλες υποχρεώσεις των γιατρών
Medical Council – CME
Η ετήσια συνδρομή στο Medical Council of Ireland είναι σήμερα 560€. Η παρακολούθηση minimum αριθμού συνεδρίων και μοριοδοτούμενων (CME) εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων είναι υποχρεωτική για τα μέλη του Medical Council και πρέπει να καταγράφεται online. Μετά την εγγραφή σου πρέπει να αναζητήσεις τις σχετικές πληροφορίες, ώστε να εγγραφείς και στο Irish College of General Practitioners το οποίο με ετήσια συνδρομή 240€ διατηρεί το ατομικό σου Professional Competence αρχείο, το οποίο ενημερώνεις εσύ.
Πιο αναλυτικά:
Χρειάζονται 50 συνολικά μόρια (20 minimum external + 20 minimum internal + 5 minimum personal + άλλα 5 ο,τιδήποτε), αλλά και 1 audit κάθε χρόνο.
Κάθε χρόνος τελειώνει στις 30 Απριλίου.
Το τι ακριβώς είναι external, internal, personal και audit περιγράφονται στην ιστοσελίδα του icgp . Προσωπικά βρίσκω πολύ πρακτικό το www.medscape.com για να κερδίζω external CME points (είναι και δωρεάν).
Κάθε 5 χρόνια πρέπει να έχει συμπληρωθεί ο απαιτούμενος συνολικός αριθμός των 250 μορίων (τηρουμένων πάντα των επιμέρους minimum απαιτήσεων) + των 5 audit. Αν δεν έχει συμβεί αυτό, υποτίθεται ότι χάνεις την ιδιότητα του μέλους του Medical Council (δεν ξέρω εάν πράγματι το τηρούν, αλλά θα προτιμούσα και να μην το μάθω…).
Η καταγραφή των εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων γίνεται online (σελίδα www.icgp.ie, αφού εγγραφείς στην Prof Competence, μπαίνεις στο ατομικό σου ePortfolio – όλες οι οδηγίες υπάρχουν στο site τους). Δεν μπαίνουν στον κόπο να επιβεβαιώσουν ό,τι ανεβάζεις. Υποτίθεται όμως ότι ανά πάσα στιγμή μπορούν να το κάνουν.
Το Medical Council δεν απαιτεί από τα μέλη του συγκεκριμένες εκπαιδεύσεις (όπως το BLS, ALS, ATLS κ.λπ.). Διάφοροι εργοδότες όμως πιθανόν να ζητήσουν κάποιες, συνήθως τις πιο απλές (BLS).
Ασφάλεια αστικής ευθύνης (medical indemnity)
Η ασφάλεια αυτή είναι απαραίτητη για να εργαστείς οπουδήποτε ως GP, και δυστυχώς την επιβαρύνεσαι ο ίδιος (εκτός από περιπτώσεις όπως οι salaried GP, που καλύπτονται συνήθως από το ιατρείο όπου εργάζονται). Πρέπει να είναι σε ισχύ από την ημέρα που θα αρχίσεις την orientation, δηλ. θα μπεις σε ένα ιατρείο απλά για να παρακολουθήσεις. Είναι ένα σημαντικό έξοδο (στην καλύτερη περίπτωση 455€ το μήνα), αλλά μάλλον εκπίπτει φορολογικά (θα το επιβεβαιώσω όταν κάποιος το επιτύχει και μού δώσει ακριβή στοιχεία). Αναλυτικές πληροφορίες θα βρεις παρακάτω (αποτελεί κάτι που θα πρέπει να κάνεις αφού έχεις εξασφαλίσει εργασία, αλλά πριν ξεκινήσεις να εργάζεσαι).
Επιστροφή στην αρχή
Αναζήτηση εργασίας
Πρέπει αναγκαστικά να απευθυνθείς σε πρακτορεία που κάνουν GP recruitment. Θα σε καθοδηγήσουν για τα απαραίτητα βήματα εγγραφής στο Medical Council, εύρεσης της κατάλληλης θέσης εργασίας και μετεγκατάστασης στην Ιρλανδία (για μόνιμη ή part-time εργασία).
Υπάρχουν πολλά πρακτορεία. Θα προτείνω ένα μικρό σχετικά αλλά αξιόπιστο:
Stanwood Medical Services: Υπεύθυνη είναι η κ. Sarah Ellis, ευγενέστατη και πάντα πρόθυμη να βοηθήσει. Το πρακτορείο ανήκει σε ιρλανδό GP (Dr Brendan Woods).
Μεγαλύτερα όπως η Locumotion: (ίσως το πιο δημοφιλές) είναι πολύ ‘απρόσωπα’, με υπαλλήλους που αλλάζουν συχνά και πιστεύω καλύτερα να αποφεύγονται.
Συνήθως τα πρακτορεία προσλαμβάνουν τους GP ως υπαλλήλους τους και τους εξασφαλίζουν εργασία locum (αναπλήρωσης) που πληρώνεται με την ώρα είτε σε πρωινό, τακτικό ωράριο είτε σε ωράριο out-of-hours. Οι συνήθεις ώρες ανά εβδομάδα είναι 40-45, αλλά αυτό μπορεί να αλλάξει, αναλόγως με τις επιθυμίες σου (περισσότερες πληροφορίες για ευέλικτες μορφές εργασίας δες σε επομένη παράγραφο). Η πρωινή εργασία είναι για βοήθεια ή αναπλήρωση ενός partner ή salaried GP. Η out-of-hours εργασία είναι στα ιατρεία που εφημερεύουν. Είναι σημαντικό ότι η εταιρεία σε τοποθετεί σε μια πόλη, αλλά είναι πιθανό να σε στέλνει να εργαστείς και σε άλλες πόλεις που μπορεί να απέχουν 50-60 χιλιόμετρα. Πρέπει λοιπόν να είσαι προετοιμασμένος ότι η υπόθεση έχει αρκετό οδήγημα, και μάλιστα με δεξιοτίμονο αυτοκίνητο! Αρχικά μπορείς να νοικιάσεις (δες παρακάτω), μέχρι να βρεις κάτι να αγοράσεις (μπορείς να φέρεις και το ελληνικό σου αυτοκίνητο, αλλά η όλη διαδικασία είναι περίπλοκη νομικά και θέλει λίγο ψάξιμο). Αν έχεις οποιοδήποτε πρόβλημα με την οδήγηση, πρέπει να το δηλώσεις στην πρώτη σου επαφή με το πρακτορείο ώστε να διερευνηθούν εναλλακτικές λύσεις.
ΠΡΟΣΟΧΗ: στην συζήτηση με το πρακτορείο πρέπει να διευκρινίζεται η δυνατότητα εξασφάλισης εργασίας locum σε συγκεκριμένη τοποθεσία και σύμφωνα με τις επιθυμίες σου με μακροχρόνια προοπτική, π.χ. με μηνιαίο πρόγραμμα που φιξάρεται κάποιες εβδομάδες πριν. Υπάρχουν πρακτορεία που «διαφημίζουν» locum, αλλά μεμονωμένα πακέτα συνήθως λίγων ημερών και σε ολόκληρη την επικράτεια, κάτι που πρακτικά μπορεί να είναι ασύμφορο.
Επίσης πολλά πρακτορεία χορηγούν στους GP που ξεκινούν μαζί τους μικρά άτοκα δάνεια και άλλες μικρές διευκολύνσεις. Σημειωτέον ότι οι μισθοί μεταπληρώνονται στον λογαριασμό σου λίγες ημερες αφού λήξει ο μήνας. Τα χρήματα που πληρώνουν μετρητά οι ασθενείς τα κρατάς εσύ (ως μια μορφή προκαταβολής από τον μισθό σου – μιλάμε για μέσο όρο 50-100€ ανά βάρδια).
Συνήθως το πρωινό ωράριο σήμερα αμείβεται 50€/ώρα μικτά ενώ το out-of-hours 60€/ώρα (συνήθως εργάζεσαι 40-45 ώρες την εβδομάδα). Η περισσότερο διαθέσιμη εργασία (αλλά και πιο προσοδοφόρα) είναι η out-of-hours. Όλα αυτά βέβαια μπορεί να τροποποιούνται κατά περίπτωση.
Για να υπολογίσεις ακριβώς τις καθαρές μηνιαίες απολαβές αναλόγως των ωρών εργασίας, υπάρχει στην ιστοσελίδα σχετικό αρχείο Excel (αφορά σε εργαζόμενο που δεν έχει δηλώσει προστατευόμενα μέλη). Αδρά όμως υπολόγισε 50€/ώρα καθαρά για τις πρώτες 47 ώρες του μήνα και 30€/ώρα για όλες τις επόμενες.
Συνολικά, αν εργάζεσαι 42 ώρες τη βδομάδα out-of-hours παίρνεις 10.080€ μικτά, άρα καθαρά ~6200€ που γίνονται ~5800€ μετά την ασφάλεια. Όπως προείπα, μπορείς να εργαστείς και περισσότερες ώρες out-of-hours. Στο πρωινό ωράριο τα πράγματα είναι πιο περιορισμένα (φτάνεις τις 8000€ μικτά). Μπορείς όμως ίσως και να τα συνδυάσεις.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Αυτού του είδους η εργασία συνήθως ΔΕΝ περιλαμβάνει άδεια μετά αποδοχών, ούτε πληρωμένη αναρρωτική άδεια (φυσικά ούτε… δώρα Χριστουγέννων, Πάσχα κ.λπ.). Όταν λείπεις διακοπές (μετά από συνεννόηση πάντα με το πρακτορείο σου) απλά δεν πληρώνεσαι.
Επιστροφή στην αρχή
Διαδικασία εγγραφής στο Medical Council of Ireland
Γίνεται από το site medicalcouncil.ie με εγγραφή (user name, password) και υποβολή στοιχείων βήμα – βήμα. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, σου ζητούν να στείλεις ταχυδρομικά κάποια έγγραφα (δες παρακάτω), τα οποία όμως καλό είναι να έχεις έτοιμα, διότι υπάρχει προθεσμία. Η όλη διαδικασία θα σου πάρει συνολικά 3 περίπου μήνες, αλλά γίνονται όλα από την Ελλάδα και δεν απαιτείται κάποιο πιστοποιητικό γλωσσομάθειας. Χρεώνουν ~620€ για την εξέταση της αίτησης εγγραφής και στην τελική φάση, όταν δηλαδή θα έχει γίνει δεκτή η αίτησή σου, άλλα τόσα περίπου για ετήσια συνδρομή. Ο συνιστώμενος τρόπος πληρωμής είναι μέσω πιστωτικής ή χρεωστικής κάρτας, ακόμα και τρίτου προσώπου.
Τα έγγραφα που θα ζητηθούν στο τέλος φαίνονται στην παρακάτω λίστα:
1. Αντίγραφο διαβατηρίου (η ταυτότητα δεν γίνεται δεκτή) επικυρωμένο από το γραφείο που εκδίδει τα διαβατήρια. Είναι το “File No 2.” της παραπάνω λίστας.
2. Αντίγραφο του πτυχίου. Είναι το “File No 3.” της παραπάνω λίστας.
3. Αντίγραφο του τίτλου ειδικότητας. Είναι το “File No 5.” της παραπάνω λίστας.
4. Ένα πιστοποιητικό της Δ/νσης Υγείας περί συμμόρφωσης του πτυχίου και της ειδικότητας με τις ευρωπαϊκές οδηγίες, το οποίο έχει επίσης και τη χρήση πιστοποιητικού ότι δεν έχεις πειθαρχικές ποινές ως γιατρός.
Πώς το παίρνεις αυτό: Από τον ιατρικό σου σύλλογο ζητάς πιστοποιητικό για εγγραφή στο Medical Council of Ireland που λέει από πότε είσαι γραμμένος, τι πτυχίο έχεις, τι τίτλο ειδικότητας έχεις και εάν υπήρξαν ποτέ προβλήματα με σένα… (Πρόσεχε: πρέπει να είσαι στον ίδιο σύλλογο τα τελευταία 5 χρόνια. Αν όχι, πρέπει να πάρεις και από τους άλλους συλλόγους ανάλογο πιστοποιητικό). Αυτό το πας στην Δ/νση Υγείας και ζητάς το αντίστοιχο πιστοποιητικό τους (που αποτελεί και βεβαίωση ότι το πτυχίο σου και η ειδικότητά σου είναι σύμφωνη με τις ευρωπαϊκές οδηγίες) για εγγραφή στο Medical Council of Ireland ΣΕ ΔΥΟ αντίγραφα: και τα 2 πρέπει να πάρουν τη σφραγίδα της Χάγης (δες παρακάτω). Το ένα το κρατάς εσύ και το άλλο τους ζητάς να το βάλουν σε δικό τους φάκελο, να τον κλείσουν και να τον σφραγίσουν με στρογγυλή σφραγίδα και να στον δώσουν ΚΛΕΙΣΤΟ. Υποτίθεται ότι αυτόν τον φάκελο θα τον στείλει η ίδια η Δ/νση Υγείας στο Medical Council of Ireland, αλλά σίγουρα δεν θα έχουν αντίρρηση να τον στείλεις εσύ. Οπότε, όταν θα στείλεις τα έγγραφά σου στο Medical Council (με courier, για σιγουριά), θα στείλεις και τον φάκελο αυτό με αποστολέα την Δ/νση Υγείας χωριστά, και κατά προτίμηση με ΑΛΛΗ courier. Διευκρινίζω ότι δεν χρειάζεται καμία μετάφραση ως προς το έγγραφο αυτό ή τον φάκελό του. Αυτό που θα κρατήσεις εσύ, θα το μεταφράσεις μαζί με όλα τα άλλα έγγραφα και θα το στείλεις ΚΑΙ εσύ!
Άρα το έγγραφο αυτό θα το λάβουν δύο φορές: μία στα ελληνικά και με αποστολέα την Δ/νση Υγείας (είναι το “File No 4.” της παραπάνω λίστας) και μία μεταφρασμένο, μαζί με υπόλοιπα έγγραφά σου (είναι τα “File No 1, 6 και 8.” της παραπάνω λίστας).
Ασφάλεια αστικής ευθύνης (medical indemnity)
Οι παρακάτω πληροφορίες μπορεί να μην είναι απόλυτα ακριβείς, αλλά έχουν “δουλέψει” μέχρι τώρα καλά. Όποιος μπορεί ας το ψάξει καλύτερα και αν βρει άλλες λύσεις, παρακαλώ να μας ενημερώσει.
Υπάρχουν τρεις εταιρείες που παρέχουν αυτήν την ασφάλεια: η MDU (ελάχιστα γνωρίζω γι’αυτήν – πιθανόν είναι η ακροβότερη), αγγλική MPS (Medical Protection Society) και η ιρλανδέζικη Medisec . Διαφέρουν πολύ, ακόμα και ως προς το τι ακριβώς ασφαλίζουν, αλλά φαίνεται ότι γίνονται αποδεκτές από όλους τους εργοδότες. Η Medisec είναι σαφώς φτηνότερη από την MPS (σε αναλογία 1:2,7 περίπου!), αλλά δυστυχώς μέχρι πρόσφατα δεν ασφάλιζε γιατρούς που πρωτο-εργάζονται στην Ιρλανδία, για λόγους άγνωστους… Υπήρξε όμως συνάδελφος που κατάφερε να γίνει δεκτός από την πρώτη στιγμή (θα πούμε παρακάτω πώς). Η MPS δεν έχει τέτοιο πρόβλημα, απλά μπορεί να αργήσει λίγο να σου απαντήσει.
Και στις δύο στέλνεις την αίτησή σου με e-mail (κατεβάζεις το σχετικό αρχείο pdf – προσοχή: να είναι αυτό που αφορά GP στην Ιρλανδία! – το τυπώνεις, το συμπληρώνεις, το σκανάρεις και το στέλνεις). Και οι δύο σού απαντούν με e-mail και σου στέλνουν κάποιο έντυπο να συμπληρώσεις και να επιστρέψεις, για να ενεργοποιήσουν το direct debit στον τραπεζικό σου λογαριασμό, ώστε να πληρώνονται αυτόματα οι μηνιαίες δόσεις. Αυτό βέβαια φαίνεται στην ιστοσελίδα της τράπεζας και μπορείς εάν θέλεις να το καταργήσεις ανά πάσα στιγμή. Στην αίτησή σου πρέπει να γράψεις για πόσες sessions per week θα εργάζεσαι. Αυτό σημαίνει για πόσα τετράωρα την εβδομάδα θα εργάζεσαι κατά μέσο όρο, και πρέπει να είναι σωστά (στρογγυλοποιημένα στον κοντινότερο ακέραιο) ώστε να είσαι καλυμμένος ασφαλιστικά.
Από εκεί επίσης προκύπτει και το ποσό που θα πληρώνεις μηνιαίως. Η MPS μέχρι τώρα δίνει την δυνατότητα να αλλάζεις τα sessions όποτε θέλεις είτε τηλεφωνικώς είτε μέσω της ιστοσελίδας της. Επίσης δίνει την δυνατότητα ελαχίστου συμβολαίου 6 μηνών, αρκεί να το ζητήσεις από την αρχή. Η Medisec δίνει μόνο ετήσια συμβόλαια, χωρίς δυνατότητα αλλαγής των sessions, παρά μόνο για όλο το χρόνο και μάλιστα αναδρομικά. Χρειάζεται λοιπόν προσοχή στο σημείο αυτό, κάτι που πρέπει να συζητηθεί με το πρακτορείο που θα σου βρει δουλειά, ιδίως όταν πρόκειται για εργασία part-time.
Μία ακόμα ιδιαιτερότητα της Medisec: σε ασφαλίζει για το χρονικό διάστημα που πληρώνεις συνδρομή αποκλειστικά. Δηλαδή αν κάποια στιγμή διακόψεις, από εκεί και πέρα δεν σε καλύπτει, ακόμα και αν η καταγγελία αφορά σε χρονική στιγμή που ήσουν ασφαλισμένος! Για να έχεις συνεχή κάλυψη θα πρέπει είτε να συνταξιοδοτηθείς (στα 65 σου χρόνια: τότε σού “χαρίζουν” κάλυψη εφ’ όρου ζωής) είτε να τους πληρώσεις, ΑΦΟΥ διακόψεις την ασφάλισή σου, 15000€ σε 96 μηνιαίες δόσεις των 156€ (σε 8 χρόνια)! Φυσικά μπορείς να δίνεις το μηνιαίο αυτό ποσό για π.χ. 6 ή 12 μήνες, ελπίζοντας ότι δεν θα υπάρξει κάποια καταγγελία τόσο … καθυστερημένη! Πάντως, και αυτό αποτελεί μια λεπτομέρεια που πρέπει να έχεις υπόψη.
Η γνώμη μου είναι ότι στην αίτηση προς οποιαδήποτε από τις 2 εταιρίες πρέπει να αποκρύψεις τα εξής δύο:
1. Το γεγονός ότι είχες κάποτε παρόμοια ασφάλεια στην Ελλάδα (εάν είχες). Γράψε απλώς στις παρατηρήσεις της αίτησης “Medical indemnity is not obligatory, nor usual in Greece”.
2. Το γεγονός, εάν ισχύει, ότι πρόκειται να συνεχίσεις να εργάζεσαι και στην Ελλάδα.
Παρακάτω είναι τα βήματα που προτείνω να ακολουθήσεις:
1. Έγκαιρη αίτηση στην MPS, ώστε να προλάβεις την orientation period. Καλό είναι να βάλεις από την αρχή τα σωστά sessions per week, ώστε να μην χρειάζεται να τα αλλάξεις στην πορεία. Επίσης καλό είναι να ζητήσεις την ελάχιστη ασφάλιση για 6 μήνες, αλλιώς θα πρέπει να ζητήσεις διακοπή της συνδρομής σου πριν κλείσει το 6μηνο.
Σημειωτέον ότι οι μηνιαίες δόσεις δεν είναι π.χ. 6 στο 6μηνο, ούτε 12 στο χρόνο, αλλά συνήθως 5 και 10 αντιστοίχως, οπότε καλό είναι να μην μπλέξεις με αλλαγές. Συμβουλές συμπλήρωσης της αίτησης τόσο στην MPS όσο και στην Medisec ακολουθούν παρακάτω.
2. Αίτηση προς την Medisec στην οποία επισυνάπτεις CV στα αγγλικά, αντίγραφο ποινικού μητρώου επίσημα μεταφρασμένο και αντίγραφο του πιστοποιητικού good standing μεταφρασμένο κι αυτό στα αγγλικά (αυτά τα έγγραφα θα τα χρειαστείς ούτως ή άλλως για την εγγραφή σου στο Medical Council of Ireland και για την προσέγγιση του πρακτορείου recruitment). Επίσης στην αίτηση αυτή πρέπει να βάλεις ως τηλέφωνο επικοινωνίας ένα ιρλανδικό κινητό που θα σου εξασφαλίσει κάποιος. Υπήρξε συνάδελφος που έγινε εξαρχής δεκτός. Υπήρξαν όμως και άλλοι που ταλαιπωρήθηκαν λίγο με την Medisec (άγνωστο γιατί). Γενικά, είναι λίγο απρόβλεπτοι και μπορεί να σε καθυστερήσουν. Οπότε προτείνω ούτως ή άλλως να κάνεις αίτηση και στην MPS.
3. Αν δεν σε δεχτεί εξ αρχής η Medisec (ή εάν δεν προλάβεις να κάνεις αίτηση), αναγκαστικά θα γραφτείς στην MPS. Όμως 50 ημέρες πριν λήξει το 6μηνο της MPS, θα στείλεις αίτηση στην Medisec ζητώντας συνδρομή που θα αρχίζει ΜΕΣΑ στις επόμενες 30 ημέρες. Π.χ. στις 15 Σεπτεμβρίου θα ζητήσεις έναρξη στις 12 Οκτωβρίου. Μην ξεχάσεις να ζητήσεις τα όσο το δυνατόν πιο ακριβή sessions per week. Αν αμφιβάλλεις, βάλε τη μεγαλύτερη τιμή. ΑΦΟΥ σε δεχτούν, θα στείλεις e-mail στην MPS για λήξη της συνδρομής. Αυτό οδηγεί στο να έχεις για κάποιο διάστημα και τις 2 ασφάλειες και φαίνεται ασύμφορο οικονομικά. Προσωπικά όμως θεωρώ ότι εάν έχεις ήδη διακόψει την MPS (πολλώ δε μάλλον αν έχεις κόψει και τις προγραμματισμένες πληρωμές) είναι πιθανόν η Medisec να το πληροφορηθεί και να σε απορρίψει! Το πόσο σημαντικό είναι να γραφτείς στην Medisec φαίνεται από την τιμή της: σήμερα χρεώνει 455€ το μήνα για εργασία full-time, ενώ η αντίστοιχη χρέωση της MPS είναι πάνω από 1.400€!!!
Μια εναλλακτική, πιο τολμηρή άποψη υποστηρίζει ότι η MPS δεν πρόκειται να κινήσει καμμία διαδικασία εναντίον σου εάν διακόψεις την συνδρομή σου. Το αναφέρει άλλωστε αυτό ρητά στο website της:
http://www.medicalprotection.org/ireland/gps/information-about-your-subscription-rate
Οπότε γιατί να μην την σταματήσεις νωρίτερα (π.χ. στους 2 μήνες), αφού βεβαίως έχεις κάνει αίτηση στην Medisec και έχει γίνει δεκτή. Μου φαίνεται σωστό. Ήδη κάποιοι συνάδελφοι το έχουν κάνει, χωρίς να έχει υπάρξει κάποιο πρόβλημα (τουλάχιστον μέχρι τώρα).
Ευχαριστούμε τον Δρ. Ανδρέα Σκαρπέλο (aska_gp @yahoo.gr, https://www.facebook.com/andreas.skarpelos) που μας επέτρεψε να προσθέσουμε στο site, τις πληροφορίες που έχει συγκεντρώσει.
Πιό αναλυτικές πληροφορίες είναι στην σελίδα του, https://sites.google.com/site/greekgpsinireland/
Information about Ireland from Greeks living in Ireland 